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Salute mentale e dipendenze

L'utenza psichiatrica è una delle tipologie che l'Accordo del 2001 indica esplicitamente fra quelle su cui la formazione dell'operatore socio sanitario può prevedere moduli dedicati, ed è un'area in cui il lavoro è quasi interamente relazionale. Qui trovi il quadro normativo che dalla L. 180/1978 confluisce negli artt. 33, 34 e 35 della L. 833/1978, con la disciplina del trattamento sanitario obbligatorio e dell'accertamento sanitario obbligatorio, presupposti, procedura, garanzie e durata; l'organizzazione dei servizi, dal Centro di salute mentale al Servizio psichiatrico di diagnosi e cura, ai centri diurni e alle strutture residenziali; le manifestazioni dei principali disturbi psichici, con il riconoscimento dei segnali di rischio e in particolare del rischio suicidario; la relazione e la comunicazione con la persona sofferente, disorientata o agitata, e la prevenzione della violenza a danno degli operatori secondo la raccomandazione ministeriale dedicata; le dipendenze patologiche e i servizi che se ne occupano; la riabilitazione psicosociale e il contrasto allo stigma. Nessuna domanda propone diagnosi o terapie: il perimetro è quello del ruolo dell'operatore.

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Che cosa copre la materia

L'utenza psichiatrica è una delle tipologie che l'Accordo del 2001 indica esplicitamente fra quelle su cui la formazione dell'operatore socio sanitario può prevedere moduli dedicati, ed è un'area in cui il lavoro è quasi interamente relazionale. Qui trovi il quadro normativo che dalla L. 180/1978 confluisce negli artt. 33, 34 e 35 della L. 833/1978, con la disciplina del trattamento sanitario obbligatorio e dell'accertamento sanitario obbligatorio, presupposti, procedura, garanzie e durata; l'organizzazione dei servizi, dal Centro di salute mentale al Servizio psichiatrico di diagnosi e cura, ai centri diurni e alle strutture residenziali; le manifestazioni dei principali disturbi psichici, con il riconoscimento dei segnali di rischio e in particolare del rischio suicidario; la relazione e la comunicazione con la persona sofferente, disorientata o agitata, e la prevenzione della violenza a danno degli operatori secondo la raccomandazione ministeriale dedicata; le dipendenze patologiche e i servizi che se ne occupano; la riabilitazione psicosociale e il contrasto allo stigma. Nessuna domanda propone diagnosi o terapie: il perimetro è quello del ruolo dell'operatore.

Argomenti trattati in salute mentale e dipendenze

I 6 blocchi in cui è divisa la materia. Le domande sono distribuite fra tutti gli argomenti, non concentrate su uno solo.

  • 01Normativa e organizzazione dei servizi
  • 02Trattamento sanitario obbligatorio e garanzie
  • 03Principali disturbi e segnali di rischio
  • 04Relazione, comunicazione e gestione dell'aggressività
  • 05Dipendenze patologiche
  • 06Riabilitazione psicosociale e stigma

Domande di esempio con spiegazione e fonte

Sono domande reali della materia, con la spiegazione che vedrai dopo aver risposto.

Normativa e organizzazione dei servizi

La legge 13 maggio 1978, n. 180, ha stabilito in particolare:

AL'istituzione di reparti psichiatrici con capienza illimitata in ogni ospedale
BL'affidamento della cura dei disturbi psichici alle sole strutture private accreditate dalle Regioni
CIl superamento degli ospedali psichiatrici e la volontarietà come regola dei trattamenti
DL'obbligo di ricovero per tutte le persone affette da disturbi psichici gravi

Risposta corretta: C

La legge Basaglia ha vietato la costruzione di nuovi ospedali psichiatrici e l'ammissione in quelli esistenti, spostando la cura sui servizi territoriali e affermando il principio secondo cui gli accertamenti e i trattamenti sanitari sono di norma volontari. I suoi contenuti sono confluiti negli artt. 33, 34 e 35 della legge di riforma sanitaria.

Fonte L. 13 maggio 1978, n. 180; L. 23 dicembre 1978, n. 833, artt. 33-35

Trattamento sanitario obbligatorio e garanzie

I presupposti del trattamento sanitario obbligatorio per malattia mentale sono:

ALa pericolosità sociale della persona, accertata dalla competente autorità di pubblica sicurezza
BLa sola diagnosi di un disturbo psichiatrico grave formulata da uno specialista
CLa richiesta scritta dei familiari conviventi della persona interessata
DAlterazioni psichiche urgenti, rifiuto delle cure e impossibilità di misure extraospedaliere

Risposta corretta: D

L'art. 34 della L. 833/1978 richiede la compresenza di tre condizioni: alterazioni psichiche tali da richiedere urgenti interventi terapeutici, il rifiuto degli stessi da parte dell'interessato e l'impossibilità di adottare tempestive e idonee misure extraospedaliere. La pericolosità sociale non è un presupposto e la richiesta dei familiari non basta.

Fonte L. 23 dicembre 1978, n. 833, art. 34

Trattamento sanitario obbligatorio e garanzie

Il trattamento sanitario obbligatorio in condizioni di degenza ospedaliera è disposto:

ADirettamente dal medico di famiglia, senza necessità di alcun altro atto
BDal prefetto, su segnalazione dei servizi sociali del Comune di residenza
CCon ordinanza del sindaco, su proposta medica motivata e convalidata da un secondo medico
DDal direttore sanitario dell'ospedale, sentita preventivamente la famiglia dell'interessato

Risposta corretta: C

Il procedimento prevede una proposta motivata di un medico, la convalida da parte di un medico della struttura sanitaria pubblica e l'ordinanza del sindaco, quale autorità sanitaria locale. Il provvedimento è poi notificato entro quarantotto ore al giudice tutelare, che provvede alla convalida o alla non convalida con decreto motivato.

Fonte L. 23 dicembre 1978, n. 833, artt. 33 e 35

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