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Igiene e prevenzione delle infezioni

Il capitolo che nei concorsi OSS pesa più di ogni altro, perché è quello in cui un errore si traduce direttamente in un danno per l'assistito. Catena di trasmissione delle infezioni e vie di contagio; igiene delle mani secondo le linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità, con i cinque momenti, i tempi della frizione alcolica e del lavaggio con acqua e sapone e il ruolo dei guanti; precauzioni standard applicate a tutti gli assistiti e precauzioni aggiuntive da contatto, da droplet e per via aerea; dispositivi di protezione individuale e sequenza di vestizione e svestizione; decontaminazione, detersione, disinfezione e sterilizzazione con la classificazione di Spaulding; sanificazione degli ambienti e gestione della biancheria; rifiuti sanitari e taglienti secondo il D.P.R. 254/2003 e il titolo X-bis del D.lgs. 81/2008; infezioni correlate all'assistenza e sorveglianza. Dove la procedura varia da struttura a struttura, la spiegazione lo dice: il protocollo aziendale resta il riferimento operativo.

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45Domande con fonte
6Argomenti coperti
0Fonti normative di riferimento

Che cosa copre la materia

Il capitolo che nei concorsi OSS pesa più di ogni altro, perché è quello in cui un errore si traduce direttamente in un danno per l'assistito. Catena di trasmissione delle infezioni e vie di contagio; igiene delle mani secondo le linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità, con i cinque momenti, i tempi della frizione alcolica e del lavaggio con acqua e sapone e il ruolo dei guanti; precauzioni standard applicate a tutti gli assistiti e precauzioni aggiuntive da contatto, da droplet e per via aerea; dispositivi di protezione individuale e sequenza di vestizione e svestizione; decontaminazione, detersione, disinfezione e sterilizzazione con la classificazione di Spaulding; sanificazione degli ambienti e gestione della biancheria; rifiuti sanitari e taglienti secondo il D.P.R. 254/2003 e il titolo X-bis del D.lgs. 81/2008; infezioni correlate all'assistenza e sorveglianza. Dove la procedura varia da struttura a struttura, la spiegazione lo dice: il protocollo aziendale resta il riferimento operativo.

Argomenti trattati in igiene e prevenzione delle infezioni

I 6 blocchi in cui è divisa la materia. Le domande sono distribuite fra tutti gli argomenti, non concentrate su uno solo.

  • 01Catena delle infezioni e vie di trasmissione
  • 02Igiene delle mani e precauzioni standard
  • 03Precauzioni aggiuntive, isolamento e DPI
  • 04Detersione, disinfezione e sterilizzazione
  • 05Sanificazione ambientale, biancheria e rifiuti
  • 06Infezioni correlate all'assistenza e sorveglianza

Domande di esempio con spiegazione e fonte

Sono domande reali della materia, con la spiegazione che vedrai dopo aver risposto.

Igiene delle mani e precauzioni standard

Secondo il modello dei cinque momenti dell'OMS, l'igiene delle mani va eseguita:

ASolo all'inizio e alla fine del turno di lavoro nell'unità operativa
BSempre prima del contatto con il paziente e prima di una manovra asettica
CSoltanto dopo il contatto con liquidi biologici visibilmente presenti
DUnicamente quando si assiste un paziente in isolamento da contatto

Risposta corretta: B

I cinque momenti dell'OMS sono: prima del contatto con il paziente, prima di una manovra asettica, dopo l'esposizione a un liquido biologico, dopo il contatto con il paziente e dopo il contatto con ciò che sta attorno al paziente. Due dei cinque momenti sono quindi precedenti al contatto e proteggono l'assistito, non l'operatore.

Fonte OMS, Linee guida sull'igiene delle mani nell'assistenza sanitaria (My 5 Moments for Hand Hygiene)

Igiene delle mani e precauzioni standard

La durata raccomandata della frizione delle mani con soluzione idroalcolica è di circa:

ADieci minuti, alternando frizione e risciacquo sotto acqua corrente
BVenti-trenta secondi, fino alla completa asciugatura del prodotto sulle mani
CCinque secondi, il tempo necessario a distribuire il gel sul palmo
DTre minuti continuativi, come nel lavaggio chirurgico preoperatorio

Risposta corretta: B

Le linee guida dell'OMS indicano 20-30 secondi per la frizione con prodotto a base alcolica e 40-60 secondi per il lavaggio con acqua e sapone. Il tempo va rispettato per intero: la frizione va proseguita fino all'asciugatura completa, perché è l'evaporazione del prodotto a segnare la fine dell'azione antisettica.

Fonte OMS, Linee guida sull'igiene delle mani nell'assistenza sanitaria (2009)

Igiene delle mani e precauzioni standard

Quando le mani sono visibilmente sporche o contaminate da materiale organico occorre:

AAumentare la quantità di gel idroalcolico prolungando la frizione a un minuto
BLavarle con acqua e sapone, senza limitarsi alla frizione
CRimandare l'igiene delle mani al termine dell'intera sequenza assistenziale
DIndossare due paia di guanti sovrapposti fino al termine della procedura

Risposta corretta: B

La soluzione idroalcolica non rimuove lo sporco visibile e la sua efficacia si riduce in presenza di materiale organico. In quel caso l'OMS raccomanda il lavaggio con acqua e sapone per 40-60 secondi. Lo stesso vale in caso di sospetta esposizione a microrganismi sporigeni come il Clostridioides difficile.

Fonte OMS, Linee guida sull'igiene delle mani nell'assistenza sanitaria (2009)

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